卫生部


卫生部关于印发《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》的通知

卫医管发〔2011〕3号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部属（管）医院：
　　为加强医疗质量安全管理，有效防范和规范处理医疗质量安全事件，我部组织制定了《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》。现印发给你们，请认真组织实施。
　　各地在贯彻实施工作中有何意见和建议，请及时联系我部医疗服务监管司。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一一年一月七日



医疗质量安全告诫谈话暂行办法

　　第一条　为加强医疗质量安全管理，有效防范和规范处理医疗质量安全事件，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等制定本办法。
　　第二条　医疗质量安全告诫谈话（以下简称告诫谈话）的对象是发生重大、特大医疗质量安全事件或者存在严重医疗质量安全隐患的各级各类医疗机构的负责人(以下简称谈话对象)。
　　第三条　告诫谈话由负责该医疗机构登记、校验的县级以上地方卫生行政部门组织实施。
　　卫生部可根据需要，对发生重大影响的医疗质量安全事件的医疗机构负责人进行告诫谈话。
　　第四条　告诫谈话应当一事一告诫。
　　告诫谈话以个别进行为主，对普遍性问题也可采取会议告诫谈话或集体告诫谈话。
　　第五条　出现下列情形之一的，卫生行政部门应当在30个工作日内组织告诫谈话：
　　（一）医疗机构发生重大、特大医疗质量安全事件的；
　　（二）发现医疗机构存在严重医疗质量安全隐患的。
　　第六条　组织告诫谈话应当经卫生行政部门主要负责人批准。
　　第七条　谈话对象接到告诫谈话通知后，应当按照规定和要求接受告诫谈话，不得借故拖延；接受告诫谈话时，应当如实陈述事件经过及调查处理情况，不得捏造或隐瞒事实真相。
　　第八条　卫生行政部门应当按照以下要求开展告诫谈话工作：
　　（一）组织相关专家进行必要的调查核实及讨论分析，对医疗质量安全事件进行归因分析，提出医疗质量安全管理改进建议，做好告诫谈话计划安排；
　　（二）提前5个工作日将告诫谈话时间、地点及拟告诫谈话的主要内容通知谈话对象，并要求谈话对象准备书面说明材料；
　　（三）卫生行政部门告诫谈话人员(以下简称谈话人)不得少于2人，其中1人为卫生行政部门主要负责人或分管负责人；
　　（四）参与告诫谈话的工作人员应当认真填写《医疗质量安全告诫谈话登记表》（附件），做好谈话记录，并由谈话对象签字。谈话资料应存档保管。
　　第九条　告诫谈话按照以下程序进行：
　　（一）介绍参加告诫谈话的工作人员；
　　（二）向谈话对象说明谈话原因，指出相关医疗机构存在的主要问题及其严重性和危害性；
　　（三）听取谈话对象对有关问题的解释说明、已经采取的整改措施及其效果；
　　（四）对进一步加强医疗质量安全管理提出具体要求，明确整改期限。整改期限一般不超过3个月；
　　（五）现场填写《医疗质量安全告诫谈话登记表》并签字。
　　第十条　告诫谈话结束后，谈话对象应当立即组织落实整改意见，并在整改期限届满后5个工作日内向负责谈话的卫生行政部门提交书面整改报告，卫生行政部门应当对整改措施的落实情况及其效果进行监督检查。
　　第十一条　县级以上卫生行政部门应当在本辖区卫生系统内通报告诫谈话的对象和主要内容，并在告诫谈话结束后10个工作日内报上一级卫生行政部门。
　　省级卫生行政部门每半年应当将辖区内告诫谈话工作开展情况上报卫生部。
　　第十二条　谈话对象无故不参加告诫谈话的，卫生行政部门应当予以通报批评，且3年内不得受理其医疗机构等级评审和各项评优申请。
　　第十三条　医疗机构经告诫谈话后未及时进行整改或整改措施不到位的，负责告诫谈话的卫生行政部门应当予以批评教育并督促改正。
　　第十四条　负责告诫谈话的卫生行政部门未按照本办法及时进行的，上级卫生行政部门应当责令其限期改正；造成严重后果的，应当依法追究相关人员的责任。
　　第十五条　本办法自发布之日起实行。
　　附件：医疗质量安全告诫谈话登记表
http://www.gov.cn/gzdt/att/att/site1/20110111/001e3741a2cc0e962fac01.doc

国家人口和计划生育委员会


国家人口计生委、财政部关于实施"三项制度"工作的通知


各省、自治区、直辖市及计划单列市人口计生委、财政厅（局），新疆生产建设兵团人口计生委、财务局：

　　按照国务院要求，经研究，国家人口计生委、财政部决定在全国范围内全面实施计划生育家庭特别扶助制度、提高农村部分计划生育家庭奖励扶助标准、扩大"少生快富"工程实施范围（以下简称"三项制度"）。现将有关事项通知如下：

　　一、从2008年开始，在全国范围内全面实施计划生育家庭特别扶助制度（即"独生子女伤残死亡家庭扶助制度"）。

　　自本通知下发之日起，"独生子女伤残死亡家庭扶助制度"正式更名为"计划生育家庭特别扶助制度"。全面实施计划生育家庭特别扶助制度的政策口径、扶助对象条件、资格确认和资金发放程序、扶助标准、财政负担比例和制度运行模式，按照《人口计生委财政部关于印发全国独生子女伤残死亡家庭扶助制度试点方案的通知》（国人口发[2007]78号）规定执行。

　　扶助对象具体确认条件按照《人口计生委关于计划生育家庭特别扶助对象具体确认条件的通知》（国人口发〔2007〕95号）和《国家人口计生委关于完善计划生育家庭特别扶助对象具体确认条件的通知》（国人口发〔2008〕60号）规定，由各省（区、市）结合本地实际制定细则，经国家人口计生委、财政部审核同意后执行。2008年的扶助金从2008年1月1日起计算。

　　二、从2009年1月1日起，提高农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的奖励扶助标准。

　　即对符合条件的奖励扶助对象，奖励扶助标准从每人每年不低于600元提高到每人每年不低于720元。中央财政按照基本标准，对西部地区负担80%、中部地区负担50%。

　　三、从2009年1月1日起，扩大西部地区"少生快富"工程目标人群实施范围。

　　即在目前实施"少生快富"工程的内蒙古、海南、四川、云南、甘肃、青海、宁夏、新疆等8省（区），目标人群由"按照政策法规的规定，可以生育三个孩子而自愿少生一个孩子，并按照各省（区）的有关规定采取了长效节育措施的夫妇"扩大到"按照政策法规的规定，可以生育三个孩子而自愿少生一个或两个孩子，并按照各省（区）的有关规定采取了长效节育措施的夫妇"。

　　有关奖励标准、资格审核与确认程序、资金来源和管理发放，按照《人口计生委财政部关于印发西部地区计划生育少生快富工程实施方案的通知》（国人口发[2006]117号）文件规定执行。

　　四、有关要求

　　（一）切实加强领导。全面实施"三项制度"，建立健全人口和计划生育利益导向政策体系是党中央、国务院的一项重大决策，是推进农村改革发展、构建社会主义和谐社会的重要内容。各地要从全面落实科学发展观，统筹解决人口问题的高度，充分认识全面实施"三项制度"的重要意义，让实行计划生育的家庭优先分享改革发展的成果。各地一定要切实加强领导，把"三项制度"实施工作纳入重要议事日程，周密部署，抓好落实。人口计生、财政等相关部门要在党委、政府统一领导下密切配合，各负其责，建立高效务实协调工作机制，加强信息沟通，情况交流，并把制度实施工作纳入人口和计划生育目标管理责任制。

　　（二）做好政策衔接。全面实施"三项制度"，难度大，要求高，任务重，各地要制定切实可行的实施方案，稳步推进。要认真做好"三项制度"之间的政策衔接，特别是奖励扶助制度与特别扶助制度、少生快富工程新增对象与原有人群、国家统一政策与地方实际情况、试点工作与全面实施的衔接，深入调查研究，及时发现问题，认真加以解决。要加大宣传力度，做好培训工作，通过各种宣传形式让广大群众及时、全面、准确地了解和掌握"三项制度"的政策内容，增加政策执行的透明度。

　　（三）严格执行政策。要严格确认目标人群，按照对象资格认定标准和确认程序，认真审查把关，维护国家政策的统一性和严肃性。要严格按规定落实和发放资金，继续坚持资金封闭运行、社会化发放的原则。要严格实行全过程监督，加强对资金到位和使用情况的管理，积极发挥社会监督、群众监督和舆论监督的重要作用。

　　（四）确保资金到位。各地要按照规定将"三项制度"所需资金纳入各级财政年度预算，确保资金及时落实到位。要及时掌握"三项制度"目标人数增长情况，进一步提高资金预算的预见性和准确性，为"三项制度"顺利实施提供经费保障。要切实加强监管，严格制定各项规章制度，加快信息化建设，保证财政资金的安全和规范管理。国家人口计生委、财政部将对"三项制度"的实施情况和专项资金使用情况进行监督和考核。

　　各地要按照本通知精神，制定配套政策和具体实施细则，进一步完善"三项制度"的长效运行机制，并将"三项制度"实施情况及时报告国家人口计生委、财政部。

人口计生委办公厅

二○○八年十一月二十八日